老年人脉管炎的治疗方法详解

作者: 脉管炎 2021-08-13

我今年89岁,春节后发现下肢麻木,脚趾痛(双脚),行走不便,上医院检查诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,请问这病怎样治疗?

脉管炎

血栓闭塞性脉管炎,临床简称为脉管炎,又称勃格病,是一种慢性持续性、进行性加重的血管炎症病变,多发生于下肢中小动脉及静脉,常因血栓形成而导致血管腔闭塞,肢端失去血供营养,出现溃疡和坏死,多发生于男性青壮年。
血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。目前主要有以下四种治疗方式:
一般治疗 戒烟,大量临床资料显示,脉管炎的发生和复发与吸烟有密切关系。同时,要避免寒冷、潮湿、外伤,注意患肢的适当保暖。另外,患肢运动练习(Buerger运动)有助于促进患肢侧枝循环建立,增加患肢血供。

脉管炎

Buerger运动方法:患者平卧,抬高患肢45度,维持1~2分钟,然后两足下垂床旁2~5分钟,同时两足及其趾向四周活动10次,再将患肢放平休息2分钟,如此反复练习5次,每天数回。
药物治疗 1.中医中药辨证论治,使用温经散寒、清热利湿、清热解毒、补养气血等药物治疗。2.使用血管扩张药可有效解除动脉痉挛,扩张血管。其中以前列腺素效果良好。3.使用可降低血液黏滞度,增加红细胞变形性,提高组织灌注量的药物。常用的有西洛他唑、己酮可可碱、低分子右旋糖酐(平均分子量2万~4万)、蝮蛇抗栓酶。
手术治疗手术治疗只适合部分患者,具体情况应视个人情况而定。目前临床常见的术式有交感神经节切除术、肾上腺部分切除术、动脉血栓内膜剥除术、动脉旁路移植术,以及静脉动脉化将闭塞近端的动脉与静脉吻合术等,具有一定的缓解静息痛和促进溃疡愈合的作用,远期疗效不肯定。
高压氧治疗高压氧治疗能够暂时提高血氧含量,从而减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。

本文由:脉管炎整理

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