脉管炎（也叫血管炎）是一种血管的炎症性疾病，可能影响不同类型的血管（如动脉、静脉和微血管），并导致血管壁的损伤或狭窄。

怎样判断脉管炎的病因？

1. 临床症状：尤其是血液流通受阻的部位，可能出现剧烈的疼痛。如出现紫斑、红斑、溃疡或坏疽等。因血液回流受阻或液体积聚在局部而导致肢体肿胀。炎症性血管狭窄可能导致患部温度变化，通常表现为皮肤温度下降。血液供应不足可能导致感觉异常或运动功能减退。

2. 病史：脉管炎可能与某些自体免疫疾病（如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、显微镜下多血管炎等）有关。如果病人有相关的免疫疾病史，可能增加脉管炎的风险。吸烟是脉管炎，特别是贝赫切特病和Buerger病的一个重要诱因。吸烟者较易发生脉管炎。某些细菌或病毒感染（如梅毒、乙型肝炎等）可能与血管炎症有关。

3. 体格检查

医生通过体格检查来观察病人的血管状况，包括：检查患处皮肤是否有颜色变化、溃疡、青紫或坏死等表现。感受外周脉搏（如手腕、脚踝）是否消失或减弱，提示血管通畅受阻。如果脉管炎影响到大血管，可能听到血管杂音。

4. 实验室检查：脉管炎患者常常伴随炎症反应，如血液中的C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高。自体免疫相关的抗体（如抗核抗体ANA、抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA）也可能阳性，提示血管炎的自免性质。

5.CT血管造影或磁共振血管成像（MRA）：可以更清晰地显示血管狭窄、动脉炎症或扩张，帮助确认脉管炎。

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