骨髓炎的治疗为什么总是复发?
作者:
新泰市英智堂脉管炎专科门诊
2018-06-11
骨髓炎(osteomyelitis)是一种骨骼感染,通常由细菌引起,尤其是金黄色葡萄球菌。治疗骨髓炎时,复发的情况比较常见。
骨髓炎的治疗为什么总是复发?
1. 抗生素治疗不充分或不完全:骨髓炎通常需要长期且持续的抗生素治疗。如果抗生素治疗没有按照医生的指示足够时间使用,细菌可能未被完全清除,导致感染复发。某些抗生素可能无法充分穿透骨骼组织,无法达到有效的治疗浓度。
2. 感染未完全清除:在一些情况下,即便抗生素治疗了大部分感染,病菌仍可能存活在骨骼的某些区域(如骨髓或骨折部位的死骨区域)。这些区域的血流较少,抗生素难以有效渗透,容易成为慢性感染的来源。
3. 免疫系统问题:一些患者(尤其是免疫系统较弱的患者,如糖尿病患者、老年人、免疫抑制药物使用者等)可能难以有效地清除感染,导致骨髓炎复发。免疫功能低下会影响身体对抗细菌的能力。
4. 慢性骨髓炎的特性:某些骨髓炎可能发展为慢性骨髓炎,感染会在骨内长期存在并反复激活。这种情况通常发生在治疗不彻底或患者未及时就医时。慢性骨髓炎往往伴有形成脓肿或死骨的现象,细菌持续滋生。
5. 骨折或植入物感染:如果骨髓炎与骨折或外科手术后的植入物(如钢板、螺钉等)相关,感染可能围绕植入物或骨折部位发生。植入物可能成为细菌滋生的场所,导致慢性感染和复发。
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